Max Zusman en España!!

Este pasado fin de semana estuve en Valencia en el curso de "Mecanismos del Dolor y su Terapia por el Movimiento". El curso fue organizado por la SEFID (Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor) a la cual hay que agradecer que sigan luchando por traer a grandes profesiores y ponentes internacionales a España.

Estaba deseando asistir a este curso ya que el profesor era ni más ni menos que Max Zusman (DipPhysio, BAppSc GradDipHthSc, MAppSc y profesor en la Curtin University of Technology de Australia) el cual es autor de más de 30 publicaciones científicas en revistas de alto impacto.

ILUSIÓN: Por poder aprender los mecanismos del dolor de uno de los mejores a nivel mundial y de poder hacerlo junto a compañeros fisios como: Fran Latorre, Chema y Vicente.

Max Zusman supo hacer de lo complejo algo sencillo, gracias a su forma de comunicarse, de hacernos pensar y razonar sobre la importancia que tienen las pequeñas reacciones químicas en los grandes síntomas de los pacientes.

Realmente es apasionante poder repasar y conocer nuevos entresijos sobre la neurobiología y neurofisiología del dolor, para tenerlos en cuenta en los tratamientos de los pacientes y poder así ayudarles en su evolución hacia la salud y el bienestar físico, "quimico" y psicosocial.

DECEPCIÓN: Por ver que hay gente que se mueve y se complica por traer a los mejores a España, por dar una oportunidad a los fisios de aprender de grandes profesionales con reconocimiento internacional, ya sea como terapeutas o como investigadores, y que aun así no hay una gran respuesta por parte de los fisios... La asistencia es normal, como la de un curso de más de rodilla o la de un monográfico cualquiera. Pasó en Diciembre con el curso de Mark Jones, fisioterapeuta e investigador Australiano y uno de los mejores a nivel mundial en Razonamiento Clínico, al cual también asistieron un número reducido de alumnos, a sabiendas de que estos profesionales dificilmente vuelvan a España a impartir cursos.

PREGUNTA: ¿Qué es lo más importante: Ir a "cualquier tipo de curso" con tal de llenar la pared de titulos (Titulitis aguda o crónica segun el caso) o ir a buenos cursos (aunque algunos sean caros) para llenar la cabeza de conocimiento?. Creo que es momento de reflexionar y pensar que muchas veces lo barato sale caro y que lo que es caro, a veces es porque realmente es algo bueno y que ofrece una gran calidad...

Se que mis pacientes no van a mejorar por mis títulos y diplomas sino por mis conocimientos, y por eso creo que es importante que esos conocimientos sean los mejores posibles, para ofrecerles a ellos lo mejor y solo lo mejor.

CONCLUSIÓN: Doy las gracias a asociaciones como la SEFID y a escuelas como ZERAPI por moverse con el único fin de dar a conocer a grandes profesionales internacionales y por luchar para "decorar mentes con muebles de calidad"...Gracias!!!

ALGUNAS PUBLICACIONES DE MAX ZUSMAN:

PDF: Forebrain-mediated sensitization of central pain pathways: 'non-specific' pain and a new image for manual therapy.

WEB: Associative memory for movement-evoked cronic back pain and its extinction with musculoskeletal physiotherapy.

WEB: Cognitive-behavioural components of musculoskeletal physiotherapy: the role of control.

WEB: Mechanisms of musculoskeletal physiotherapy
WEB: The late whiplash syndrome : a psychophysical study.
WEB: Pain and muscular responses to a neural tissue provocation test in the upper limb.

Me duele en... Es importante conocer el dolor

Hola!. Se que últimamente he estado un poco desconectado del blog, y ha sido debido a que he estado realizando una recopilación de webs, blogs, pdfs y ppts, que he visto interesantes sobre el tema de Dolor.

Este nuevo apartado está ideado para cualquier paciente, o usuario, que desee saber más sobre la Fisiopatología y Neurobiología del dolor, o simplemente para tener acceso a enlaces sencillos e interesantes sobre la relación entre los Factores Psicosociales, el Cerebro y el Dolor.

Dicho apartado está en la parte superior "Conociendo el Dolor", y también puedes acceder a él pulsando aquí.

Dentro de esta sección podrás acceder a información sobre:

¡¡Espero que te guste y disfrutes con este nuevo apartado!!

Un video para reflexionar

Este video es corto y la verdad es que me ha parecido muy interesante compartirlo, ya que nos ayuda a reflexionar sobre nosotros mismos.

Lo bueno de este tipo de vídeo es que podemos verlo en distintos momentos a lo largo del año y siempre nos aporta algo distinto, porque nosotros vamos cambiando y por lo tanto también cambia el concepto que tenemos de las cosas, las personas y las situaciones.

Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor

Pulsando en la imagen: Acceso a la web

ASUNTO: Esta entrada la hago para informar a los pacientes y a l@s compañer@s fisioterapeutas sobre la "Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor" (SEFID), a la cual pertenezco.

A los pacientes: Para que sepan que existe una Sociedad, formada por fisioterapeutas, que se dedica a investigar y dar a conocer los nuevos conceptos sobre Neurociencia y Neurobiología del Dolor.

Pulsando en la imagen: Acceso al facebook

A los compañeros: Para que se visiten esta web y si lo deséan se afilien con el fin de obtener beneficios tanto en relación a una formación de calidad, como en la posibilidad de  interactuar con otros compañeros (enlace a facebook) para hablar sobre temas relacionados con el Cerebro y la neurofisiología del Dolor.

El tipo de formación que facilita la SEFID es de gran interés, ya que pone de manifiesto la importancia de conocer los entresijos del cerebro y de como entendiéndolos podémos informar y "reeducar" a los pacientes, logrando así grandes resultados en pacientes con dolor crónico.

INTERÉS: El Doctor Arturgo Goicoechea dedica una entrada muy interesante donde habla de los fisios pertenecientes a la SEFID. Estoy seguro de que te gustará:

http://arturogoicoechea.blogspot.com/2010/02/los-fisios-de-la-sefid.html

CONCLUSIÓN: Si eres de las personas, paciente o fisio, que le gusta saber como funciona el cerebro... Si eres de los que disfrutan ejercitando sus neuronas. No lo dudes y visita su web y su facebook, seguro que te gustará.

ENLACES DE INTERÉS:

Entrevista a Rafael Torres, presidente de la SEFID (pdf)

Historias de la Neurociencia: Bendito dolor

Explicando el dolor

Y el dolor se hizo crónico

El dolor crónico hace daño al cerebroNeurobilogy Pain (ppt)

Neuroplasticidad y Dolor: Hacia Nuevos Rumbos de Tratamiento

Dolor y Cerebro (ppt)

Chronic Pain: Real, imaginary or malingering (ppt)

Functional Magnetic Resonance Imaging to Understand Pain Processing in the Brain (ppt)

Espero que esta entrada te haya gustado, tanto como gustan las camisetas de Neurobiología

Un abrazo: David

¿Qué deporte es mejor para tí?

ASUNTO: Diariamente muchos pacientes me hacen esta pregunta. También veo a muchos pacientes que dejan o temen hacer algún tipo de deporte o actividad física por cosas como: El médico (y también algún que otro profesional sanitario) me dijo: "que dejara de hacerlo y que lo mejor era el reposo","¿cómo se te ocurre jugar a eso?", "Lo siento, pero o lo dejas o empeorarás", incluso algunos me han comentado que les han dicho: "Si sigues haciéndolo acabarás en una silla de ruedas o en el quirófano"

¿QUE HACER?: Escucha a tu cerebro, a tus emociones y a tu cuerpo. Nadie mejor que tu mismo para saber que le sienta bien o mal. ¿Quieres saber si realmente es perjudicial para tí?, pues prueba a hacer el deporte o ejercicio que prefieras y valora los resultados.

EL PROBLEMA: "EL MIEDO". Ese gran enemigo, ya que por temor podemos dejar de hacer una actividad física "no vaya a ser que me empeore", "no vaya a ser que acabe como esta persona" o "no vaya a ser que el médico, fisio o quien sea tengan razón". El miedo es capaz de generarnos una gran tensión previa a la actividad física. Pongamos un ejemplo: Juego al futbol y me hago un esguince, voy al fisio o al médico, me tratan pero me dicen "menuda inflamación", "¿y puedes andar sin muletas?","yo que tú tendría cuidado". Pasa una semana, tu pie está perfecto, pero juegas al futbol con MIEDO y eso cambia tu forma de jugar, lo haces con más cuidado y puedes llegar incluso a no disfrutar de lo que antes te encantaba.

¿MIEDO?: Ese miedo, hace que tu cerebro esté "al tanto" de la zona que te duele, generando una "sensibilización central" y una alteración de la "neuroplasticidad de tu cerebro", es decir, facilitando que el dolor permanezca, que evites ciertos movimientos aunque no te generen dolor y que el pensar en el deporte o el ejercicio te haga pensar automáticamente en tu dolor o tu lesión.

RECOMENDACIÓN: Personalmente siempre que un paciente me pregunta eso, yo le pregunto: ¿A TÍ QUE ES LO QUE TE GUSTA? ¿CON QUÉ DISFRUTAS MÁS?...Pues...adelante!!!.

¿POR QUE?: Por que nos olvidamos de dos cosas muy importante, LA QUÍMICA y LAS EMOCIONES. Hay más de 50 tipos de Neurotransmisores que se liberan cuando hacemos el deporte o ejercicio que nos gusta. Entre ellos cabe destacar:

1. Las Endorfinas: Hay alredor de 20 tipos de endorfinas diferentes "Las Hormonas de la Felicidad" que son grandes inhibidoras del dolor. (lo disminuyen)

2. La Serotonina: Inhibidora de la depresión y estimuladora del apetito sexual y del humor.

3. La Dopamina: Estimuladora de la motivación y del apredizaje. Su liberación genera sensación de bienestar.

4. La Tiroxina: Estimuladora del metabolismo de los hidratos de carbono y de la grasa.

5. La Adrenalina: Estimuladora de grandes sistemas corporales, aporta sangre y glucógeno a los músculos.

6. La Noradrenalina: Importante en la regulación de los ciclos de sueño, es familia de la "dopamina"

7. La Acetilcolina: Estimula la actividad cerebral y la mejora la contracción de los músculos.

8. El Glutamato (Ácido glutámico): Es el principal excitador de la corteza cerebral y equilibrador de las funciones viscerales.

9. Histamina: Estimuladora de las neuronas del Sistema Nervioso.

De igual manera, al disfrutar de lo que haces, disminuyes los niveles de cortisol (gran inhibidor del Sistema Inmunitario),de citoquinas (proinflamatorias del Sistema Nervioso) y de la  Sustancia P (transmisor de las señales de dolor)...Es decir que mejoras el estado de tu Sistema Inmunitario y Nervioso, a la vez que disminuyes...y todo eso solo por DISFRUTAR!!!.

Ten en cuenta que al hacer un ejercicio o deporte del que disfrutas, se activa mucho la CORTEZA PREFRONTAL, intimamente relacionada con las emociones y la personalidad y con el Homúnculo, que es el mapa que el cerebro tiene de tu cuerpo.  

CONCLUSIÓN: Evita el deporte y los ejercicios monótonos que no te gusten, haz algo de lo cual disfrutes y NO TENGAS MIEDO... DIVIÉRTETE Y DESCONECTA, porque mientras lo haces, tu cuerpo está liberando gran cantidad de neurotransmisores, que te aportarán una gran sensación de relajación y bienestar.

ENLACES DE INTERÉS:

¿Qué es la sensibilización central?
¿Qué es la neuroplasticidad?
Beneficios psicológicos de la actividad física y el deporte
Efectos del ejercicio físico en el cerebro
El ejercicio estimula la formacion de nuevas celulas en el cerebro
Endorfinas y deporte

Otra forma de entender la Hipomovilidad Vertebral

ASUNTO: He traducido y editado una entrada que ha hecho León Chaitow en su blog, y que creo que es de gran interés, tanto para los pacientes como para los compañeros fisiosterapeutas.

ORIGINAL: La entrada original se puede ver pulsando "aqui".

RESUMEN: Varios estudios científicos demuestran la efectividad de las técnicas de HVLA que se usan en osteopatía y quiropráxia, pero también aporta nuevos modelos y estudios sobre el uso de Técnicas de Tejidos Blandos, como las Técnicas de Energía Muscular.

IMPORTANTE: Personal y profesionalmente lo que mas me ha llamado la atención es que aportan la causa del porque de las HIPOMOVILIDADES VERTEBRALES, dandole a la Fascia y sus adherencias un papel importante. 

PRESENTACIÓN: Puedes ver la presentación en el apartadode "Presentaciones Powerpoint Fisioterapia" o directamente aquí. Para verla con mejor resolución te aconsejo que pulses sobre "Menú" y luego en "Fullscreen" localizado en la parte inferior derecha

Efectividad de las Técnicas de HVLA y de Energía Muscular

View more presentations from David Carrascosa Fernández.

Otro tipo de Fisioterapia

ASUNTO: Esta entrada la hago lleno de satisfacción al ver como poco a poco se va reconociendo a los "fisios raros y locos" que no se conforman con los "tratamientos tipo" o las "sesiones pre-programadas", que no ven al paciente como una suma de signos y síntomas sin relación alguna.

Fisios que luchan por hacer de la fisioterapia una profesión mejor. Que trabajan cada día y sacan tiempo y fuerzas para seguir aprendiendo y compartiendo sus conocimientos. Fisios como:

Jorge Álvarez y Elia Espinosa - CORDOBA

Carlos López  - VALENCIA

Vicente Lloret - VALENCIA

Ruben Tovar - MADRID

David Aso - ASTURIAS

Raul Ferrer - MADRID

Fran LaTorre - JAÉN

Rocío Benjumea - MÁLAGA

(cuyos blogs puedes visitar pulsando sobre sus nombres)

AGRADECIMIENTO: Agradezco a D. Arturo Goicoechea Uriarte, jefe de la Sección de Neurología del Hospital Santiago de Vitoria y autor de libros de gran interés como "Migraña", "Depresión y dolor" y "Cerebro y dolor", el haber dedicado una entrada reconociendo la compleja labor que conlleva ese tipo de fisioterapia.

http://arturogoicoechea.blogspot.com/2011/01/complicada-honestidad.html

MENSAJE: Espero seguir durante muchos años manteniendo mis ganas de continuar aprendiendo, investigando, modificando y perfeccionando los tratamientos. Que con cada página de cada libro, cada enlace de internet, cada video, cada documento y cada curso siga aprendiendo conceptos e idéas nuevas que me ayuden a mejorar mis tratamientos y con ello a  ayudar a mis pacientes.

Por que no hay fisioterapia que no se deba modificar y perfeccionar...y por que lo importante es no dejar de hacerse preguntas.

Gracias compañeros Fisios y Gracias Arturo